觸診是用手、手掌或拳頭觸壓被檢部位,感知其硬度、溫度、壓痛、移動(dòng)性和表現(xiàn)狀態(tài)。以確定病變的位置、大小和性質(zhì)。觸診主要包括淺部觸診/皮膚彈性及敏感度的檢查和深部觸診。
①淺部觸診
是檢查者用手掌平放在被檢部位,按一定順序觸摸,或以手指及指尖稍加壓力于被檢部位以檢查是否正常。一般用來檢查皮膚溫度、皮膚彈性、肌肉緊張度及敏感性。也可觸摸體表的固定部位,以感知淋巴結(jié)是否腫脹或心搏情況等。
②皮膚彈性及敏感度的檢查
是以拇指和食指捏緊皮膚向上提起,然后突然松開。正常皮膚應(yīng)立即恢復(fù)原狀,當(dāng)羊營(yíng)養(yǎng)不良,患有皮膚疾病或全身性脫水時(shí),皮膚則失去彈性;中樞或末梢神經(jīng)麻痹的,則相關(guān)皮區(qū)的敏感度降低或消失。
③深部觸診
是用不同的力量對(duì)患部進(jìn)行按壓,以便進(jìn)一步探知病變的性質(zhì)。觸壓腫脹部位如呈現(xiàn)生面團(tuán)狀,指壓后長(zhǎng)時(shí)間留有痕跡、無熱無痛,為組織水腫的表現(xiàn);當(dāng)觸壓感覺發(fā)硬,并伴有熱痛感覺,此為炎性腫脹;當(dāng)觸壓不留痕跡,柔軟而有彈性,內(nèi)有液體移動(dòng)感,為組織間有血腫、膿腫或淋巴外滲;按壓時(shí)感覺柔軟,稍有彈性且不時(shí)發(fā)出細(xì)小的捻發(fā)音,并有氣泡向鄰近組織竄動(dòng)感,為皮下聚集大量氣體所致。